歯のホワイトニング
歯のホワイトニングは、機械的動作と化学的方法の二種類のどちらかを用い、歯を明るくすることである。
化学的な方法は、エナメルや象牙質を酸化させる事で歯の色を本質的に変える。酸化剤として用いられるのは、過酸化水素と過酸化カルバミドである。歯のホワイトニングのために、pHを下げることは、脱灰によりう蝕となる危険があり、薬品を選ぶ際には注意し、リスクを評価する必要がある。
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/京都 エステ/矯正歯科/歯磨剤の中の歯の漂白剤は機械的な働きで漂白を行う。それらはエナメル質に付着した汚れを緩やかに研磨する。これは有効な方法であるが、歯自体の色を落とすことが出来ない。
Microabrasionという物理的動作と化学的方法の両方を用いる手段がある。最初に酸でエナメル質22〜27マイクロメートルを脱灰させ、次に研磨を行う。これでエナメル質の表面的な着色を除去できる。変色の部位が深いか、象牙質の中である場合、この方法は成功しない。
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/京都 エステ/矯正歯科/ エナメル質の異常
様々なタイプのエナメル質形成不全がある。最も一般的な低石灰化型は完全に石灰化していないもので、常染色体優勢の遺伝疾患である。結果、エナメル質は容易に歯から剥がれ、出てくる象牙質のために黄色く見える。形成不全型はX染色体の疾患で、結果正常なエナメル質がほとんど形成されなず、低石灰化型と同じような症状となる。
胎児赤芽球症によって引き起こされる慢性のビリルビン脳症は幼児に多数の症状が現れる疾病である。その一つとして、エナメル質形成不全とエナメル質の緑色の着色を引き起こすことがある。
エナメル発育不全は正常なエナメル質からはずれた様々な程度の症状を広く定義している。
造血性ポルフィリン症は体内でポリフィルンの沈着を引き起こす遺伝病である。この沈着がエナメル質でも発生し、赤い蛍光色となる。
フッ素症は斑状菌を発生させ、露出からフッ化物が出る。
テトラサイクリンは形成中のエナメル質を茶色にする。このため、テトラサイクリンは妊娠中の女性には禁忌となっている。
グルテンアレルギーが引き金となって起こる自己免疫疾患であるセリアック病(小児脂肪便症)もまた、エナメル質の脱灰を引き起こす。
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/京都 エステ/矯正歯科/ 動物のエナメル質
研究者達の調査により、人間と人間以外の動物のエナメル質との間に違いはほとんど無いと言うことが示された。エナメル質の構造にほとんど違いはなく、エナメル器やエナメル芽細胞も同様に存在する。エナメル質の変化はごくわずかではあるが、重要な物もある。形態、数、タイプなど、確かに違いが存在する。
イヌは、唾液中のpHが人間に比べ非常に高いため、歯の脱灰を防ぎ再石灰化を促進させるので、人間に比べて虫歯になりにくい。外傷などにより歯が破折した時やう蝕になった場合、人間と同じように歯に修復物を詰める事が出来る。人間の歯と似ているため、犬のエナメル質もテトラサイクリンによって着色される。したがって、若い犬にテトラサイクリンが処方される場合、その危険性を説明しなければならない。また、人間同様エナメル質形成不全が発生する可能性もある。
ネズミ目のエナメル質の構造は人間、猿、イヌ、ブタなどと異なる。ウマでは、エナメル質と象牙質がかみ合っているが、これは強さを高め、摩耗を減らす働きがある。
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